Hei alle sammen! I dag gikk jeg gjennom endometrial biopsi pipe prosedyren og vil dele mine inntrykk. Jeg håper dette innlegget vil være nyttig for de som forbereder denne prosedyren. Før prosedyren leser jeg vurderinger på internett - 90% skriver at det gjør vondt. Resten gjør heller ikke vondt, eller de skriver ikke)) Derfor bestemte jeg meg for at jeg bare måtte dele min erfaring. Jeg vil straks si at jeg IKKE er en pasient, det gjør alltid vondt for meg og jeg har en lav terskel for følsomhet.

Først, noen ord om hva en rørbiopsi er. Dette er en prosedyre der et stykke endometrium er tatt for undersøkelse. Den er laget i den andre fasen av syklusen, etter 20 dmts skjer gjerdet to ganger - med et intervall på 2 dager. Ifølge resultatene, bør det være klart hva slags endometriell reseptivitet (enten pinopodier som fanger embryoet) i disse dager og når kvinnen har et implantasjonsvindu.

Hvordan er prosedyren: En kvinne på gynekologisk stol, med full blære (ubehagelig :)). Legen introduserer speil, deretter med en bomullspinne og en væskestrøm fjerner rester av urrozhestan (og de er der, fordi progesteron foreskrives for vekst av endometrium uken før). Så tar doktoren røret - det er så langt og veldig tynt plastrør, introduserer det i livmorhulen og... etter 1 sekund tar han det ut. ALT! Ingen følelser! Ingen smerte Det mest ubehagelige ved dette er øyeblikket for installasjon av speilet, men dette er en vanlig prosedyre for kvinner.

Jeg vet ikke hvorfor mange mennesker skriver at det gjør vondt - de gjorde heller noe feil for dem, eller legene i Krivoruk gjorde (og det er mange slike mennesker jeg har kommet over dem mer enn en gang), men jeg kan med sikkerhet si at rørledningens biopsi ikke er HURT! Det føltes som om det var alt det samme som transfusjon for IVF.

Jeg håper at innlegget mitt vil hjelpe noen til å redde deres nerveceller og ikke tilbringe en uke på opplevelsen før prosedyren, som jeg gjorde))

http://www.baby.ru/blogs/post/489634120-338055891/

Endometrial biopsi (aspirat) / Paypel-biopsi - anmeldelse

Det er mer smertefullt enn GHA! Den endometriebiopsi i preparatet for IVF: min erfaring og indikasjoner.

For noen måneder siden, under den detaljerte forberedelsen av IVF, la legen min merke til endrede endometriumområdene på ultralydet. Etter å ha sett et par sykluser, kom jeg til den konklusjonen at dette må bekjempes raskt. Tross alt kan dårlig endometrium, områder av endometriose eller polyposis redusere all innsats fra legen og pasienten til null i IVF-protokollen. Og dette er en stor fysisk anstrengelse, og en psykologisk.

Det ble besluttet å sende meg til diagnostisk hysteroskopi: å se hva som var inni, og umiddelbart, hvis det er noe, fjern det. Men operasjonen måtte bli utsatt på grunn av pollinose (sesongallergi). Lektorrådet bestemte seg for at det ikke var bra å gjøre anestesi for allergi, spesielt hvis ingenting truet livet mitt. Så, jenter, hvis du, som meg, lider av vårsnus, nysing og kløe, advare gynekologen på forhånd og juster datoen for operasjonen.

Og siden operasjonen ble utsatt ble jeg tilbudt å gjøre en endometriell biopsi.

Endometrial Peipel biopsi er en diagnostisk kirurgisk metode for intervensjon utført i gynekologi. Med hjelpen blir livmorens indre forside undersøkt uten å utvide livmorhalskanalen. Noen ganger er denne teknikken introdusert i sammensetningen av et omfattende kirurgisk inngrep.

Hva er en biopsi, tror jeg, er kjent for mange. Vevstykker er tatt og undersøkt. Derfor er en rørbiopsi i mitt tilfelle en utelukkende diagnostisk prosedyre: det helbreder ikke, som hysteroskopi, det lar deg finne ut om det er noen unormaliteter i endometrium - polypper, endometrit, etc.

Således viser rørbiopsien om det er behov for hysteroskopi.

Generelt er listen over indikasjoner for prosedyren bred:

  • hyperplasi;
  • sterilitet av uforklarlig kurs
  • blødning, som ble dannet fra hormonbehandling
  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • endometritt;
  • rettidig menstruasjon;
  • polypper;
  • fibroids;
  • blødning etter abort;
  • langvarig blødning etter fødsel;
  • blødning som ikke er relatert til menstruasjon.
    I tillegg er denne diagnosen vist under forberedelsesperioden før kirurgi, for å bestemme arten av tumorformasjoner, fibroider, identifisere komplikasjoner etter aspirasjon. Før IVF utelukker diagnostikk forekomsten av problemer som ofte oppstår under implantasjonen av egget.

Jeg hadde samlet alle nødvendige tester for hysteroskopi, så det var ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse. Men som jeg skjønte, er det viktig at smøret ikke viser betennelse. I dette tilfellet utføres prosedyren ikke.

Jeg hadde en Peipel biopsi på den 8. dagen av MC, og generelt fra 7 til 10 dager for menstruerende kvinner.

Hvordan er prosedyren?

De setter meg (sett det som det er mer riktig?) På en gynekologisk stol laget Miramistins behandling (hvis du, som jeg, ikke bærer jod, informer legen din).

For biopsi brukes en dilatator, kjent for hver av oss, et tynt rør og et kateter. Kateteret er fleksibelt og tynt, så det er ingen smerte når den settes inn i livmorhalsen.

Men da.

Det føles som det er svært smertefulle perioder, og når bitene av endometriumet ble bitt av, ble denne "bitt" følt veldig mye der!

Jeg overlevde roen i fallopierørene uten smerte og alvorlig ubehag (GHA), jeg føler meg ikke noe ved vanlig undersøkelse, selv om det er ubehagelig og smertefullt for mange. Men her var jeg ekstremt ubehagelig. Smerten var kort og akutt. Som doktoren sa til meg, reagerer livmoren på en "bite" med en sammentrekning, og derfor er disse sterke kramper, som under menstruasjon.

Jeg ble gitt 4 "biter" under ultralydkontroll, med sikte på å ta et endometrium som er mistenkelig. Takk Gud, det varede mindre enn et minutt, fordi prosedyren utføres uten anestesi, og det er vanskelig å tåle disse ubehagelige følelsene.

Når røret er fjernet fra kroppen, kan det være litt blodig. Derfor må du ha pakninger med deg.

Alle materialer ble samlet i et reagensrør og jeg kjørte dem til. patoanatomisk avdeling))))

Jeg hadde følgende samtale med laboratoriehode:

- Kan du ta med en endometriell biopsi?

-Ja, kom til en slik adresse, skriv inn den patoanatomiske avdelingen, hvor lykken.

-Oh, og jeg er i live!

-Ingenting, vi har 95% av undersøkelsene utført på levetidsmaterialer.

Så du? Endometrium er et livstidsmateriale)))

Prisen på prosedyren er 3500. Men jeg gjorde i en betalt klinikk. Jeg vet at det fortsatt utføres i de perinatale sentrene gratis.

Legen har også beskrevet detaljert behandlingsregime (tross alt har vi fortsatt et sår i livmoren etter rørledningens biopsi), som inkluderer antibiotika, helbredende midler, antimikrobielle midler, som støtter tarmmikrofloraen og andre.

Er det verdt å gjøre en rørbiopsi?

Hvis du plutselig har ufruktbarhet av ukjent opprinnelse eller andre problemer, vil rørbiopsi tillate deg å studere kroppstilstanden uten å ty til operzia. Fortsett, husk at hysteroskopi er en bedøvelse, om enn kortvarig. Men! Jeg husker at Peipel biopsi ikke kurere, men diagnostiserer. Generelt må avtalen gjøres av en lege.

All god prosedyre, raskt, ikke veldig dyrt, informativ, hvis det bare gjør det ikke vondt.

http://irecommend.ru/content/eto-bolnee-chem-gsg-paipel-biopsiya-endometriya-pri-podgotovke-k-eko-moi-opyt-i-pokazaniya-k

Endometrial biopsi

Endometrial Peipel biopsi (aspirasjonsbiopsi) er en moderne minimal invasiv metode for diagnostisering av endometriale sykdommer. Prosedyren tillater å oppnå prøver av livmorsslimhinnen for videre cytologisk, histologisk eller histokemisk analyse.

I REMEDI klinikken kan du gjennomgå en studie med kvalifiserte spesialister med lang erfaring i biopsi og få nøyaktige diagnostiske resultater.

Forberedelse for rørbiopsi

Ved den foreløpige konsultasjonen bestemmer legen indikasjonene og mulige kontraindikasjoner til biopsien. Hvis det anbefales å gjennomføre, krever pasienten forberedelse for endometrial pipe biopsi.

  • I løpet av syklusen, der studien skal gjennomføres, er ytterligere bruk av hormonelle legemidler forbudt. Gynekologer anbefaler å avstå fra å bruke orale prevensiver.
  • Noen dager før undersøkelsen går pasienten forbi blod- og urintester, får hun et gynekologisk utseende på floraen og bekkenet ultralyd.
  • For å forebygge ubehagelige opplevelser kan du ta en pille av smertestillende eller antispasmodisk i 30-40 minutter før studien (etter avtale med legen).

10 minutter før studien blir pasienten gitt en injeksjon av en antispasmodic i klinikken for å forhindre spasmer i livmorhalskanalen og for å sikre at kateteret lett settes inn i livmoren. Generell anestesi med rørbiopsi utføres ikke, siden prosedyren ikke krever forutgående utvidelse av livmorhalskanalen før innføring av instrumentet.

Indikasjoner for rørbiopsi

Endometrium varierer betydelig gjennom menstruasjonssyklusen og med ulike patologiske prosesser, og reagerer også sterkt på hormonelle forandringer. Derfor tyder hans studie i mange tilfeller på sykdommen og dens årsaker.

Peipelbiopsi utføres kun som foreskrevet av en lege.

Det kan anbefales som en sensitiv diagnostisk metode:

  • Kreft i endometrium;
  • Endometrial polyp;
  • Endometrial hyperplasi.

Metoden brukes også til å identifisere årsakene til infertilitet og abort: for eksempel kronisk endometritis.

En aspirasjonsbiopsi er hensiktsmessig når følgende symptomer (endringer) er tilstede:

  • Intermenstruell blødning;
  • Postmenopausal uterin blødning;
  • Lang og tung menstrual blødning;
  • Langvarig blødning etter abort og fødsel;
  • Uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • Endometrisk fortykning ved hjelp av ultralyd;
  • ufruktbarhet;
  • Abort av graviditet.

Også en studie kan planlegges for å forberede seg på IVF. Det må gjøres for å vurdere tilstanden til endometrium før starten av foreløpig hormonbehandling.

Paypelbiopsi av livmorhulen er en svært nøyaktig diagnostisk metode for å oppdage mange typer endometriell patologi.

Tiden for aspirasjonsbiopsien

Ofte utføres en aspirasjonsbiopsi på bestemte dager i syklusen, slik at studien er så informativ som mulig. Vanligvis paypel-endometriebiopsi utført på 9-10 dager i syklusen, kan gjennomføre studier på 21-25 dagene av syklusen. Postmenopausale - når som helst.

Kontraindikasjoner til endometrie pipeline biopsi

Studien er ikke vist når:

  • Graviditet når som helst;
  • Akutte infeksiøse inflammatoriske prosesser av livmorhalsen og legemet, bihuler;
  • Patologi av blodpropp.

Hvordan er rørbiopsien gjort?

Aspirationsbiopsienheten ligner en sprøyte med et tynt, fleksibelt rør (kateter) på enden. Diameteren på røret er bare 3-4 mm, noe som sikrer mild og smertefri manipulasjon. Centimeter skalaen påføres langs hele lengden av røret, noe som gjør at legen kan justere dybden av penetrasjon av kateteret i livmoren. På oversiden av røret er et hull hvor det tas opp vevsprøver. Verktøyet er disponibelt, noe som eliminerer risikoen for overføring av infeksjon og bakterielle komplikasjoner.

Studien utføres på poliklinisk basis. Mange pasienter spør hvor lenge en rørbiopsi utføres. Prosedyren varer bare ca. 5 minutter, og direkte innsamlingstidspunktet er begrenset til 1 minutt.

  • Under en rørbiopsi blir pasienten plassert på en gynekologisk stol.
  • Legen utfører en bimanuell (manuell) vaginal undersøkelse, hvor den bestemmer stillingen og størrelsen på livmoren for større nøyaktighet av den videre prosedyre.
  • Ved hjelp av gynekologiske speil utsatt livmoderhalsen.
  • Nakken er behandlet med en bedøvelsesløsning, festet med en kulepute.
  • Legen undersøker livmoren for å bestemme livmorens lengde.
  • Instrumentets kateter settes inn gjennom livmorhalsen slik at dens ende når bunnen av livmoren.
  • Plasser den i livmoren, klemmer legen forsiktig stemplet på instrumentet mot seg selv og gjør skrape bevegelser langs livmorveggene, og tar prøver av slimhinnen inn i den.
  • Etter at materialet er tatt, blir kateteret fjernet.
  • En del av prøven er påført en glass-slide for mikroskopisk undersøkelse, blir den del plassert i en spesiell kjemisk sammensetning og sendes til laboratoriet. Det er en cytologisk og histologisk undersøkelse av endometriell biopsi.
  • Pasienten kan forlate klinikken 20-30 minutter etter manipuleringen.

En rørbiopsi kan utføres som en uavhengig studie eller som en del av en kirurgisk prosedyre.

Etter prosedyren

Pasienten bør være forberedt på det faktum at i 2-3 dager etter studien er det lette trekkproblemer i magen, som ligner opplevelser i de første dagene av menstruasjonen. På dagen etter rørbiopsien er det sannsynlig at en liten mengde skarlet blod (noen få dråper) blir frigjort fra kjønnsorganet, og den brune flekken er vedvarende i opptil 3 dager.

Etter undersøkelsen trenger pasienten ikke å bli overvåket og kan gå. Peipelbiopsi påvirker ikke ytelsen, påvirker ikke evnen til å kjøre biler, krever ikke endringer i livsstil og forblir på sykehuset.

Etter endometriell biopsi anbefales:

  • Seksuell hvile i løpet av uken etter studiet;
  • En enkelt dose av et bredspektret antibakterielt stoff (bare på resept).

Mulige komplikasjoner

Det er en hypotetisk sannsynlighet for at infeksjon blir båret inn i livmorhulen. Under prosedyren brukes imidlertid engangs sterile instrumenter, manipulasjonen utføres i henhold til standardprotokollen med iakttagelse av alle aseptiske regler, og for å utføre en biopsi er det ikke nødvendig å ytterligere utvide cervicalkanalen, og skape en "inngangsport" for infeksjonen. Før prosedyren evalueres smør fra livmorhalskanal og vagina for nærvær av en inflammatorisk prosess. Bare pasienter uten patologiske forandringer basert på smøringsresultater får lov til å studere.

Pasienter frykter ofte skader på livmorhalsen og livmoren selv med instrumenter. Men kateteret på apparatet for biopsi er fleksibelt og tynt, åpningen er plassert på siden, og enden er forsiktig avrundet, slik at den ikke kan skade organet. Prosedyren utført av en erfaren spesialist utføres alltid nøye og nøye, noe som reduserer risikoen for skade.

Komplikasjoner etter rørbiopsi er ekstremt sjeldne.

Fordeler med metoden

Sammenlignet med andre endometrielle biopsi-metoder har rørbiopsien flere fordeler:

  • Det tar svært lite tid;
  • Krever ikke nedsenking av pasienten i anestesi og tilstedeværelse av anestesiologen under prosedyren;
  • Krever ikke lang og arbeidskrevende forberedelse;
  • Praktisk forårsaker ikke ubehagelige opplevelser (eller generelt smertefri);
  • Skaper ikke behovet for pre-utvidelse av livmorhalskanalen;
  • Det utføres på poliklinisk basis;
  • I de fleste tilfeller forårsaker ikke komplikasjoner.

En rørbiopsi er en mild, minimal invasiv og ganske pålitelig diagnostisk metode. Nøyaktigheten av deteksjon av sykdommen er 60-90%, avhengig av patologien.

Tolkning og resultater

Den oppnådde vevsprøven undersøkes under et mikroskop etter foreløpig farging og behandling. Du kan definere:

  • Cellesammensetning av biopsi materiale;
  • Tilstedeværelsen av tegn på hyperplasi og andre hormonavhengige endringer i endometrium;
  • Tilstanden til reseptorapparatet i endometriumet, tilstedeværelsen av tegn på autoimmune lesjoner av endometriumet;
  • Tilstedeværelsen av mikroorganismer i materialet (bakterier, sopp);
  • Tilstedeværelsen av ondartede celler i materialet.

Resultatet gis til pasienten eller leveres til legen sin i form av en konklusjon på papir. Tolkning av resultatene utføres av behandlende lege.

Vi tilbyr et bredt spekter av tjenester for diagnose og behandling av infertilitet og sykdommer som fører til det. Vi har vellykket implementert programmer for assistert reproduktiv teknologi. Vi benytter høyt kvalifiserte spesialister, som lar deg utføre hver enkelt prosedyre med å oppnå de beste resultatene.

Hvis du vil lære mer om prosedyren eller registrere deg for det, ring Remedi klinikken på 8 495 775-73-73 eller registrer deg via tilbakemeldingsskjemaet.

http://remediclinic.ru/uslugi/pajpel-biopsiya-endometriya/

Endometrial biopsi

Endometrial Peipel biopsi er en minimal invasiv teknikk for å ta biopsi materiale til forskning.

  • Diagnose av hyperplastiske prosesser (forskjellige hyperplasier, polypper)
  • Endometrial kreft
  • Motta materiale for bakteriologisk forskning
  • Endometrisk overvåking i prosessen med hormonbehandling

Valget av denne teknikken for vævsprøvetaking er tilrådelig i tilfeller der det er risiko for å spre fokus av endometriose eller ondartede celler.

  • graviditet
  • inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i skjeden eller livmoderhalsen. Biopsi utføres etter behandling.

3. Før du utfører det, er det nødvendig å overlevere følgende analyser:

  • Smør på floraen
  • Blodprøver for HIV, RW, hepatitt B og C
  • Test for seksuelt overførbare infeksjoner (mykoplasmose, ureaplasmose, klamydia)

4. Hvordan utføres endometrial pipe biopsi?

Behandling utføres som regel på poliklinisk basis og krever ikke anestesi. Det spesielle verktøyet Paypel (aspirator), som er en fleksibel sylinder laget av plast, settes inn i livmorhulen gjennom skjeden. Deretter fjernes sylinderen, og derfor oppstår et negativt trykk i livmorhulen, som gjør at prøven av endometriumet kan trekkes inn i sylinderen.

Deretter utføres en histologisk undersøkelse av biopsiematerialet.

5. Fordeler med rørprøven

  • latskap
  • Manipulasjonstiden er omtrent 1 minutt
  • Lav invasivitet
  • Lav risiko for komplikasjoner
  • Muligheten for å skaffe biopsi materiale fra enhver avdeling av livmoren

Kostnaden for prosedyren med en standard histologi på 6400 rubler, for mer informasjon finner du i avsnittet "Priser".

http://nova-clinic.ru/terminy/paypel-biopsiya-endometriya/

Indikasjoner for endometrial pipe biopsi, teknikk og resultater

Den endometrial peipel biopsi er utført av en gynekolog ved hjelp av en spesiell enhet som gjør det mulig å ta materiale uten ekstra manipulasjon. Prosedyren betraktes som den sikreste og mest milde i forhold til andre typer biopsier på grunn av det faktum at det ikke er utvidelse av livmorhalsen.

Endometrial biopsi-hva er det?

Fordeler og ulemper

Kontraindikasjoner og restriksjoner

På hvilken dag i syklusen og hvor ofte kan du gjøre en biopsi

Forberedelse for studien

Hvordan blir materialet tatt

Hvor smertefull er prosedyren og hvor lang tid tar det

Hva ikke å gjøre etter prosedyren

Tidspunktet for resultatene og deres tolkning

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Kommentarer og omtaler

Endometrial biopsi-hva er det?

Endometrialbiopsien er en undersøkelse av det indre laget av livmoren som ikke åpner livmorhalskanalen. Gynekologen tar materialet til analyse for videre laboratoriediagnose ved slutten av studien. For biopsi vil gynekologen bruke et rørrør. På slutten har det et hull gjennom hvilket materialet som er nødvendig for diagnosen, kommer inn. Ingen ekstra manipulasjoner for innsamling av endometrium er påkrevd på grunn av rørets utforming.

Hva viser

Peppel endometrial biopsi viser:

  • tilstedeværelsen av atypiske (kreft) celler;
  • tilstedeværelsen av bakterier eller virus, så vel som andre smittsomme patogener;
  • hyperplasi (proliferasjon av endometrium).

Bekreftet eller nektet den påståtte diagnosen etter studiemateriellet i laboratoriet.

Fordeler og ulemper

Fordelene med Paypel biopsi er at:

  • prosedyren utføres på gynekologens kontor, det er ikke nødvendig å bli tatt inn på sykehuset;
  • varer ikke lenge;
  • lov til å gjøre i nærvær av ulike sykdommer, når andre typer biopsi er forbudt;
  • Engangsinstrumenter brukes;
  • traumer er minimal;
  • ikke behov for bedøvelse;
  • svært informativ metode;
  • Kostnaden varierer innenfor grensene på 3000 rubler.

Men blant pasientene som gjennomgikk endometrisk biopsi, er det også negative vurderinger. I de fleste tilfeller er de assosiert med feil behandling av prosedyren av en lege når traumer til bunnen av livmoren oppstår. Det er også mangel på innhold av innholdet i materialet, som skyldes pasientens manglende overholdelse av datoen for prosedyren eller andre krav. Mange klager på alvorlig smerte i prosedyren.

vitnesbyrd

En biopsi av Paypel er foreskrevet av en lege for å bekrefte eller avklare diagnosen.

Indikasjoner for prosedyren er som følger:

  • ufruktbarhet;
  • forberedelse før IVF;
  • blødning som ikke er forbundet med menstruasjon, eller etter å ha tatt hormonelle stoffer;
  • langvarig blødning etter fødsel;
  • fibroids;
  • forekomsten av polypper;
  • endometriose;
  • hyperplasi;
  • menstruasjonssykdommer;
  • mistanke om forekomsten av ondartede celler.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Endometrialbiopsien har en rekke kontraindikasjoner til prosedyren:

  • graviditet;
  • blødningsforstyrrelse.

Blant tidsbegrensningene bør tildeles det aktive stadium av betennelse i det genitourinære systemet.

På hvilken dag i syklusen og hvor ofte kan du gjøre en biopsi

En endometrial peipelbiopsi utføres på dag 25 eller 26 i syklusen før utbruddet av overgangsalderen. Ved kraftig blødning under menstruasjon kan kirurgi foreskrives av en lege fra 5 til 10 eller fra 17 til 20 dager i syklusen. Etter overgangsalder eller hvis kreft er mistenkt, kan en biopsi utføres på en gitt dag.

Denne typen undersøkelse kan gjøres ofte, dersom det er foreskrevet av den behandlende legen. Noen ganger, for å klargjøre diagnosen, utføres prosedyren to ganger i en menstruasjonssyklus.

Forberedelse for studien

Forberedelse for endometrial pipbiopsi bør følges for å unngå komplikasjoner.

Primær inkluderer en rekke undersøkelser:

Et smear er nødvendig for å utelukke smittsomme eller andre sykdommer. Ultralyd undersøker tilstedeværelsen av patologier og bekreftelse på fravær av graviditet. For å lage et koagulogram må du eliminere problemer med blodpropp. Denne biopsien innebærer ikke bruk av koagulant for cauterization av fartøy i tilfelle blødning.

Slik forbereder du på endometrial pipbiopsi når undersøkelser tillater prosedyren:

  • 3 dager før prosedyren, unngår sex, douching og ikke bruk vaginale suppositorier;
  • i samråd med legen, avbryte hormonelle legemidler og blodfortynnende medisiner.

Ytelsesteknikk

Teknikken i prosedyren ligner en gynekologs undersøkelse og ser slik ut:

  1. En kvinne unngår og sitter komfortabelt i en stol.
  2. Legen legger en dilatator med et speil inn i skjeden.
  3. Deretter måler han størrelsen på livmoren ved å sette inn en spesiell måleenhet gjennom livmorhalskanalen. Dette er nødvendig for riktig valg av tubuli.
  4. Et rør er satt inn i livmoren og materialet samles på 3 forskjellige steder.
  5. Utstyret får, en kvinne kan stå opp fra gynekologisk stol.

Videoen nedenfor viser prosedyren som en 3D-animasjon. Taget fra kanalen Promatka. ru.

Hvordan blir materialet tatt

Prosedyren er som følger: Legen oppretter et negativt trykk med et stempel i bunnen av røret. Endometrisk vev kommer inn i enheten gjennom hullet på enden av røret. Utstyr med materiale fjernes og sendes til laboratoriet.

Hvor smertefull er prosedyren og hvor lang tid tar det

Hvorvidt endometriell biopsi vil skade, vil avhenge av den personlige smertegrensen. Legene erklærer smertefri prosedyre. Noen gynekologer pleier å foreskrive smertestillende midler før de starter en biopsi. Som regel oppstår ikke klager av sårhet ofte, og dette er et kortvarig ubehag.

Biopsi varigheten er ca 2 minutter.

Hva ikke å gjøre etter prosedyren

Etter endometrisk biopsi er ikke utført:

  • i nærvær av blødning bruk tamponger;
  • ta et bad, overopphete;
  • supercool;
  • føre et sexliv;
  • bruk antibiotika
  • bruk hormonelle prevensjonsmidler.

Det er viktig å unngå fysisk anstrengelse og å være i seng i 2 dager. Begrensninger gjelder for en periode på 2-3 dager, med mindre legen har utnevnt annet. Hvis det var et traumer i livmoren under prosedyren, blir de forlenget i en periode på opptil 30 dager.

Tidspunktet for resultatene og deres tolkning

Resultatene er rapportert 7-10 dager etter endometrialvevsinnsamling. Dekoding inneholder som regel en en setning, hvis betydning er tydelig for gynekologen.

Dette kan være, for eksempel: epitelet er normalt i proliferasjonsfasen. Hvis materialet ble samlet inn noen dager før menstruasjonen begynte, betyr en slik diagnose hormonelle lidelser i kroppen.

Derfor, for at en lege skal kunne diagnostisere nøye, er det viktig å følge anbefalingene og gjennomgå en biopsi på den rette dagen i syklusen. Ellers vil det diagnostiske resultatet være feil.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Etter en biopsi er følgende effekter mulige:

  • 10-dagers forsinkelse, eller skarpe / tunge perioder;
  • perforering av uterus (hvis prosedyren utføres i nærvær av betennelse).

Komplikasjoner er sjeldne og ser slik ut:

  • blødning assosiert med pasientens blodpropp eller livmorskade;
  • Tilgangen av en bakteriell infeksjon etter prosedyren, som kommer fra skjeden;
  • brun farge;
  • endometritt.

For rørbiopsi er ikke preget av sterk utslipp, da traumet er minimalt. Hvis kvinnen ikke bløder, men det er tydelig merkbar blødning - mer enn 3 pads innen 2 timer - er sykehusinnleggelse nødvendig. Eventuelle komplikasjoner etter kirurgi unngås lett ved å følge forsiktighetsregler.

Fotogalleri

Bildet nedenfor viser endometrial pipe biopsi.

video

Videoen nedenfor forteller legen i detalj om prosedyren, forberedelsen, komplikasjoner og fordeler av denne typen biopsi. Tatt fra kanalen Moscow Clinic Doctor.

http://hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/

Endometrial Peipel biopsi: hva det er, hvordan å utføre, indikasjoner, kontraindikasjoner, komplikasjoner

Forholdet mellom hormoner produsert av eggstokkene påvirker dannelsen av livmorhalsens slimhinne. Forstyrrelse av endometriumstrukturen, avviket fra dens tykkelse fra normen, forårsaker utseendet av alvorlige problemer i en kvinnes reproduktive helse. For å etablere årsaken til menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, utseende av tumorer i livmoren, er det nødvendig å nøye undersøke tilstanden til hulrommet, for å identifisere mulige patologier for utviklingen av epitelceller. En effektiv metode som gjør det mulig å studere endometriumet, er en biopsi.

Hva er prosedyren

Prosedyren tillater deg å trekke partikler av endometrium til etterfølgende histologisk undersøkelse av metoden. På denne måten er det etablert hvilken struktur cellene i slimhinnen i livmorhulen har, om det er atypiske endringer i den. Ifølge studien er det trukket konklusjoner om arten av de patologiske prosessene i endometrium, årsaken til infertilitet eller menstruelle uregelmessigheter.

Det er flere måter å trekke ut partikler av endometriumet. Disse inkluderer komplett curettage av livmorhulen, ZUG biopsi (partial curettage), aspirasjon av slimhinnen med en spesiell sprøyte (aspirasjonsbiopsi), målrettet fjerning av materiale under hysteroskopi. Ulempen med disse metodene er behovet for å utvide livmorhalsen og innføring av verktøy inn i hulrommet, noe som gjør prosedyren for å samle endometriske partikler smertefull og traumatisk.

Fordeler med rørbiopsi

Ved bruk av endometrial pipe biopsi utføres mye enklere og sikrere manipulasjoner. Det såkalte "Pipe Tool" brukes, som er et mykt elastisk smalt rør med en spesiell spiss. Inne i røret er det et stempel. Røret settes inn i livmorhulen. Samtidig er det ikke nødvendig å utføre utvidelse av en nakke ved hjelp av spesiell tilpasning. Ved å trekke stempelet av, er røret omtrent halvparten fylt med innholdet som skal tas, som deretter undersøkes under et mikroskop.

En enkelt injeksjon av instrumentet lar deg velge endometrium fra store områder av livmoren. Varigheten av prosedyren er 0,5-1 minutter. Det er nesten smertefritt. Det holdes på poliklinisk basis, hvoretter en kvinne kan gjøre sin vanlige virksomhet. På grunn av manglende risiko for skade på vev og blodårer, kan denne prøvemåten brukes i diabetes mellitus og til og med (med forsiktighet) med redusert blodpropp.

For valg av endometriske partikler, brukes en engangsinstrument, er muligheten for infeksjon under prosedyren utelukket.

Video: Hvordan en endometriumbiopsi utføres. Fordeler med prosedyren

I hvilke tilfeller tildeles en rørbiopsi

Endometrial pipeline biopsi er angitt i følgende tilfeller:

  • en kvinne har lang og smertefull menstrual blødning;
  • Det er tung uterin blødning mellom menstruasjon av en ukjent grunn;
  • farlig blødning dukket opp etter hormonbehandling eller langvarig bruk av prevensjonsmidler;
  • det er utslipp med blod i overgangsalderen;
  • Ultralyd viste tilstedeværelsen i livmoren av en svulst- eller endometrisk polypper, mens pasienten ble funnet å ha en overskytende mengde østrogen i blodet;
  • kvinnen har infertilitet, svangerskapet har blitt gjentatt avbrutt i de tidlige stadiene;
  • en blodprøve for tumormarkører når en svulst blir funnet i livmoren viser tilstedeværelsen av kreftceller;
  • Kvinnen forbereder seg på IVF.

Kontra

Før endometrisk biopsibiopsi utføres, må legen være sikker på at pasienten ikke er gravid. Prosedyren for å velge materialet utføres ikke i nærvær av inflammatoriske prosesser og ulike typer infeksjoner (sopp, patogener av venerale sykdommer), samt vaginale dysbakterier. Prosedyren avbrytes hvis det er en purulent betennelsesprosess i livmor (endometritis) eller det er inflammatoriske sykdommer i andre bekkenorganer, hvorfra en infeksjon kan komme inn i kjønnsorganene.

En kontraindikasjon for bruk av denne diagnostiske metoden er tilstedeværelse av blodsykdommer i en kvinne som hemofili og anemi (som kan forårsake livstruende blødninger), samt kardiovaskulære patologier som kan forårsake trombose. Paypelbiopsi utføres ikke i nærvær av medfødte sykdommer i kjønnsorganene.

På hvilke dager i syklusen utføres en rørbiopsi.

Prosedyren kan tilordnes forskjellige dager i syklusen, avhengig av hvilke patologier som krever diagnose:

  1. Før menstruasjon, hvis du trenger å finne ut årsaken til infertilitet på grunn av tilstedeværelsen av hormonelle lidelser og mangel på eggløsning.
  2. Ved menstruasjonens slutt (omtrent på syvende dagen i syklusen), for å identifisere årsaken til for lange perioder, som kan være ufullstendig avvisning av endometrium.
  3. I den andre fasen av syklusen (kl. 17-25 dag). Endometrialbiopsi tillater å kontrollere resultatene av hormonbehandling.
  4. I den første fasen av syklusen (i fravær av blødning). Studien er utført for å oppdage årsaken til intermenstruell blødning.

For å studere årsakene til amenoré og i tilfelle mistanke om dannelsen av ondartede svulster i uterus, utføres en rørbiopsi på en gitt dag.

Forberedelse for prosedyren

Før prosedyren er det nødvendig å donere blod for analyse av hemoglobininnhold og bestemmelse av koagulabilitet, østrogennivåer, progesteron og hypofysehormoner.

Vaginal og cervical smear analyse kan oppdage tilstedeværelse av sopp og andre typer infeksjon. Urinalyse gjør det mulig å bestemme nivået av leukocytter og oppdage inflammatoriske sykdommer i urinorganene.

En blodprøve for syfilis, HIV, hepatittvirus. Hvis det er mistanke om kreft, utføres en blodprøve for tumormarkører.

1 måned før prosedyren, bør kvinnen slutte å ta hormoner, 3 dager etter bruk av antikoagulantia. Det er nødvendig å nekte douching, tamponger, bruk av vaginale medisiner, og også å avstå fra samleie.

Du bør ikke spise mat i 12 timer før en rørbiopsi, og like før du går til legen, bør du gjøre en rensende enema.

Etter en rørbiopsi

Virkningen på endometrium med en rørbiopsi er forbundet med skade på de små blodkarene, så innen noen få dager kan en kvinne oppleve liten blødning. Normalt bør det ikke oppstå smerte.

Etter en slik prosedyre oppstår månedlige perioder som regel med en forsinkelse på opptil 10 dager. Siden skaden under manipulasjonen er svært liten, blir tilstanden til endometrium raskt gjenopprettet.

Advarsel: Forsinkelsen kan være assosiert med graviditeten, da egget befruktes etter at neste eggløsning er festet til den delen av endometriet som ble igjen etter rørbiopsien. En kvinne bør ta hensyn til dette. Hvis graviditet er uønsket, bør du kontakte legen din om bruk av en egnet barrierepreventjon.

Legene anbefaler å avstå fra samleie i en måned etter endometrial undersøkelsen. I tillegg bør du unngå fysisk tretthet, sterke opplevelser. Å besøke badstuen, bo i et varmt rom, fører til å bade i et varmt bad til blødning.

Med utseendet av tvilsomme symptomer kan det i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling, bruk av folkemedisiner eller narkotika, unntatt de som foreskrives av en lege.

Når skal du se en lege umiddelbart

I sjeldne tilfeller, etter at en rørbiopsi er tatt, endres menneskets natur hos en kvinne (for eksempel øker volumet og varigheten, de blir smertefulle). En alvorlig komplikasjon kan være forekomsten av den inflammatoriske prosessen. Som regel skyldes ikke-anbefaling fra leger om hygienisk pleie av kjønnsorganene i gjenopprettingsperioden, inntreden i seksuelle forhold i de kommende dagene etter endometrial pipeline biopsi, hypotermi i underkroppen.

Du bør konsultere en lege hvis du opplever symptomer på uoppløselighet, spesielt hvis det oppstår purulente utslipp eller blødning fra kjønnsorganene, kroppstemperaturen stiger, smerter i underlivet oppstår, og menstruasjon forsvinner.

Forskningsresultater

Avhengig av formålet med diagnosen og sykdommenes antatte karakter, kan studien av materialet tatt for analyse og tolkning av resultatene utføres snarest innen 0,5 timer, men et svar kan bli mottatt etter 2 uker.

Etter å ha mottatt et eksakt svar på arten av patologi, behandling med antiinflammatoriske legemidler eller antibiotika, hormonelle legemidler for å regulere veksten av endometrium og gjenopprette syklusen. Når kirurgi er nødvendig, gjør det mulig med en rørbiopsi å estimere nødvendig mengde intervensjon og mulige konsekvenser.

http://prosto-mariya.ru/pajpel-biopsiya-endometriya-chto-eto-kak-provodyat-pokazaniya-protivopokazaniya-oslozhneniya_1836.html

Hvordan utføres aspirasjon og pipel endometrial biopsi?

Bruken av endometriell biopsi som en diagnostisk metode har lang historie. I 1937 tok den amerikanske gynekologen, grunnleggeren av prevensjon, John Rock for første gang endometrium av uterus for analyse og registrerte dette faktum. Den berømte legen brukte en slimhinneskraping - en metode som fortsatt brukes i gynekologi.

Hva er endometrial biopsi?

Fjerning av materiale fra livmoren og den etterfølgende endometrialhistologien er inkludert i diagnostisk minimum, som gjør det mulig å bestemme årsaken til gynekologisk sykdom. Endometrialbiopsi er å ta prøver av slimhinnen i det indre laget av livmoren for etterfølgende histologisk undersøkelse.

I de fleste tilfeller er biopsi-prøvetaking en uavhengig minimal invasiv studie. En situasjon kan oppstå når en biopsi utføres som en del av et stort kirurgisk inngrep, og vurderingen av tilstanden til vevet utføres i nødstilfeller innen 15-20 minutter etter fjerning.

Den histologiske undersøkelsen av endometriet som er tatt, bidrar til å skille ut livssykdomene som ligner på symptomer fra hverandre, og velger individuelt behandlingen.

Selv om biopsi i de fleste tilfeller er en diagnostisk prosedyre, er den noen ganger brukt til behandling av endometriepatologier. Studien av biopsi i laboratoriet tar fra 7 til 12 dager, hvor histologen utfører følgende manipulasjoner:

  • Dehydrerer vev og gjør dem fettløselige;
  • Meterer biopsien med paraffin, danner faste terninger;
  • Skjærer en terning med et ekstremt skarpt instrument (mikrotome) på de tynneste platene;
  • Lag fra 3 til 10 mikron tykk legger seg på et lysbilde, male dem;
  • Dekk med annet glass, lås for lagring og studere;
  • Utfører mikroskopisk undersøkelse;
  • Beskriver strukturelle trekk ved endometrium.

Histologen utfører ikke en klinisk diagnose, dette gjøres av gynekologen på grunnlag av en kombinasjon av biopsi data, kolposkopi, hysteroskopi, visuell undersøkelse, undersøkelse av anamnesen og klager fra pasienten.

Hvis konklusjonen sier at endometrium ikke har tegn på atypi, svarer strukturen til fase i menstruasjonssyklusen, dette indikerer fraværet av avvik.

Patologier oppdaget under studien:

  • Endometrial hyperplasi;
  • adenomatosis;
  • Polyposis, isolerte polypper;
  • Ondartede transformasjoner;
  • endometritt;
  • Inkonsekvensen av strukturen i endometriumfasen av syklusen.
Tilstedeværelsen av atypi i biopsi i noen former for hyperplasi betraktes som en forstadierstilstand. Forkalkeren er indikert ved et brudd på cellestrukturen og mekanismen for celledeling, omdannelsen av kjertelepitelet til stroma, en endring i endometriumstrukturen.

Indikasjoner for studien

En biopsi utføres hos kvinner i ulike aldre, uansett om de har født eller ikke. Det må være grunnlag for manipulering.

Indikasjoner for:

  • Blødning mellom perioder;
  • Livmorblødning;
  • amenoré;
  • Blødning etter fødsel, abort, blant hormonbehandling;
  • Blødning etter overgangsalderen;
  • Forberedelse for IVF;
  • Atypiske celler funnet i cytologi smear testen (Pap test);
  • Tilstedeværelsen av uterus svulst;
  • Infertilitet av ukjent etiologi;
  • Patologiske endringer oppdaget under ultralyd undersøkelse av livmor, eksisterende minst tre menstruasjonssykluser.

For at disse studiene skal være mest informative, er det viktig å utføre en biopsi nøyaktig på den angitte tiden. Denne perioden avhenger av fase i menstruasjonssyklusen.

Hvis kvinnen er i klimaks, utføres manipulasjonen når som helst, eller basert på datoen for blødningens begynnelse. Hvis en kreft er mistenkt, hentes et aspirat fra livmoren på en hvilken som helst syklusdag.

Tidspunktet for manipulasjonen:

  • Polyp i uterus - ved menstruasjonens slutt;
  • Uterin blødning - på den første dagen av utseendet;
  • Metrorrhagia - 7-10 dager etter utbruddet av kraftig blødning;
  • Infertilitet - 2-3 dager før menstruasjon;
  • Bestemmelse av følsomheten til endometrium til hormoner - 17-24 dagers syklus;
  • Hormonal ubalanse - noen få studier med et intervall på 7-8 dager.
Biopsi er forbudt i et hvilket som helst graviditetsstadium, da det forstyrrer utviklingen av egget. Manipulering utføres ikke med en reduksjon i nivået av koagulasjon, med inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, med allergier mot smertestillende legemidler.

Hvordan er prosedyren for biopsi i livmoren?

Plasseringen av den diagnostiske studien avhenger av den valgte metoden for biopsi. Dette kan være et prosessorisk gynekologisk kontor, og et lite operasjonsrom på sykehuset.

Før manipuleringen av vaginalen blir utvidet ved hjelp av speil, blir inngangen til skjeden og livmorhalsen behandlet med et antiseptisk middel. Deretter er nakken festet med kulepinner. Videre handlinger av legen avhenger av den valgte metoden.

Diagnostisk skraping

På grunn av sin informativitet, er denne radikale metoden fortsatt brukt i gynekologi. Indikasjoner for implementering: Blødning i overgangsalderen og etter abort, muligheten for å utvikle kreftpatologi.

I det første trinnet blir livmorhalsens livmoderhalsekanal utvidet ved sekvensiell innføring av bukker med forskjellige diametre i den. Deretter setter en curette i form av en smal skje med skarpe kanter inn i livmoren.

Denne curette legen skraper livets indre hule, holder instrumentet fra bunnen til den indre os. Den tatt del av endometriumet plasseres i en beholder med formalin, kuretten injiseres igjen for å behandle livmorhalsens bakre vegg og munden av egglederne.

fordeler:

  • Skraping på samme tid er en medisinsk manipulasjon, da den fjerner patologiens lesjoner;
  • Fullheten av bildet tillater ikke å gå glipp av atypiske prosesser.
ulemper:
  • En smertefull og traumatisk prosedyre krever bruk av intravenøs anestesi;
  • Etter det må du gjenopprette innen en måned;
  • Manglende erfaring hos gynekologen øker risikoen for komplikasjoner.

En type full curettage er en CNG biopsi, som utføres når man bestemmer årsaken til infertilitet eller studerer responsen på hormonbehandling. Fra livmorveggen blir materialet oppnådd som følge av bare 2-3 skrapinger (hoops). De utføres med en liten curette uten utvidelse av livmorhalsen.

Endometriell aspirasjonsbiopsi

For å utføre en aspirasjonsbiopsi av endometrieområdene, benyttes en Brown uterin sprøyte eller vakuum aspirator. Denne milde metoden brukes som en screening for negative ultralydsresultater.

Utvidelse av livmorhalskanalen under manipulering er ikke nødvendig, men anestesi brukes fremdeles for å forhindre ubehag. Legen griper materialet ved å sette et kateter festet til en aspirationssprøyte i livmorhulen, og deretter trekke stemplet på instrumentet over det.

Med vakuum aspirasjon av endometrialprøver, brukes en elektrisk enhet med lignende operasjonsprinsipp i stedet for en uterussprøyte.

Et aspirasjonsrør er forbundet med det, som ledes langs livmorveggene, samler materiale til forskning. Før prosedyren blir kvinnen gitt en injeksjon av en antispasmodisk, bedøv livmorhalsen, sirkulasjonsvævet.

fordeler:

  • Lav invasivitet;
  • Raskt utvinning i det første tilfellet;
  • Minimal ømhet.
ulemper:
  • Lang gjenvinning etter vakuum aspirasjon;
  • Vanskeligheten ved å bevare strukturen til materialet som er tatt.

Endometrial biopsi

Low-impact og praktisk talt smertefri pipelbiopsi er et moderne alternativ for aspirasjon av endometrium. For å fjerne materialet, brukes en fleksibel tynn spiss av rør med en diameter på 3 mm, tett presset mot livmorveggen.

Det er festet til stempelet, med hvilket legen oppretter et negativt trykk, og tar prøver av endometrium. Biopsi-prøvetaking gjentas 3 ganger, hvoretter sonden fjernes.

fordeler:

  • Tillater deg å få høy kvalitet materiale;
  • Skader ikke livmor slimhinner
  • Det utføres på poliklinisk basis;
  • Krever ikke anestesi
  • Ikke forårsaker komplikasjoner.
ulemper:
  • Du kan hoppe over en alvorlig patologi på grunn av begrensningen av områder av vevsinnsamling;
  • Det er vanskelig å gjenopprette endometriumstrukturen i histologi.

Høy diagnostisk nøyaktighet skiller biopsi utført under hysteroskopi. Manipulering utføres under intravenøs anestesi og kontroll av endoskopet. Etter det gjenoppretter kvinnen raskt.

Med en kvalitativ anestesi av en biopsi-metode, opplever kvinnen ikke smerte, er rør-aspirasjonen, selv uten anestesi, praktisk talt smertefri.

Siden diagnostisk curettage og inntak av aspirat ved en hvilken som helst metode fra livmorhulen er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep, er de forberedt på at manipulasjonen følger en enkelt standard. Preoperativ diagnose inkluderer:

  • Generell analyse av blod og urin;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • Blodtest for HIV, tilstedeværelse av syfilis og hepatitt;
  • Smøre på vaginalflora og livmorhalskanal.

For å utelukke graviditet helt, donerer kvinner av fruktbar alder urin eller blod for testing for tilstedeværelse av hCG (human chorionic gonadotropin).

Hvordan forberede seg på biopsi?

For å forberede pipeline biopsi og andre metoder for biopsi fjerning, anbefales det 4-5 uker før prosedyren for å slutte å ta hormonelle legemidler, 3-4 dager før det ikke skal ta medisiner som påvirker blodproppene.

Under forbudet mot bruk før inngrep av vaginale tamponger, stearinlys og vaginale tabletter. Innen 2-3 dager før biopsien må du forlate intim kontakt.

På manipulasjonsdagen eller dagen før den blir håret fjernet i kjønnsområdet. Ved bruk av generell eller intravenøs anestesi i 8-12 timer før intervensjonen ikke kan spises 6 timer før biopsi, må du kaste bort vann. Det er tilrådelig å gjøre en enema på kvelden eller ta avføringsmiddel.

Anbefalinger etter prosedyren

Siden det er umulig å unngå skade på endometrielle blodkar under en biopsi, vil det bli en liten blødning for en kvinne i løpet av få dager etter manipuleringen. Utslippet har ingen ubehagelig lukt, det varer ikke lenger enn 5-6 dager.

Optimalt innen 3-4 uker etter prosedyren, følg anbefalingene:

  • Etter en aspirasjonsvakuumbiopsi av endometrium og diagnostisk curettage, er hvilerom nødvendig i flere dager;
  • Du kan ikke ta et varmt bad, svømme i bassenget, i den åpne dammen, besøke badstuen, dampbadet;
  • Det er viktig å ikke overkjøles for å unngå overdreven overoppheting;
  • Det er tilrådelig ikke å overbelaste fysisk og følelsesmessig, du må unngå stress;
  • Intim kontakt er midlertidig forbudt.

Begrepet utvinning av en kvinnes helse er avhengig av hvordan hun ble biopsiert. For eksempel, etter en sparsom biopsi av endometrial mucosa, kan du gå tilbake til normalt liv i 2-3 dager.

Etter skraping kan full regenerering ta 3-4 uker. Hvis du opplever tung blødning og alvorlig smerte med kramper i underlivet, feber, bør du umiddelbart konsultere lege.

Endometrial biopsi med riktig forberedelse og full tilslutning til antiseptika er en informativ diagnostisk studie som bidrar til å gjenopprette reproduktiv helse og unngå alvorlige sykdommer.

http://cistitus.ru/endometrioz/biopsiya-endometriya.html

Paypel, aspirasjon og TsUG-endometrialbiopsi - hva er forskjellen?

Endometrialbiopsi er en av de viktigste diagnostiske metodene i gynekologi. Denne prosedyren er nødvendig for ytterligere mikroskopisk undersøkelse av de oppnådde vevsprøver, som gjør det mulig å bestemme eksisterende morfologiske forandringer i livmorsslimhinnen.

For tiden brukes flere typer endometriell biopsi, som hver har sine egne mål, indikasjoner og diagnostiske evner.

Endometrialbiopsi: hva er det?

Endometrialbiopsi er en in vivo samling av en prøve av vev fra livmorhindehinden (endometrium) for etterfølgende histologisk og histokemisk analyse. Denne prosedyren refererer til mindre kirurgiske inngrep i gynekologi og utføres oftest som en selvstendig studie. Men i noen tilfeller er det inkludert i protokollen for den "store" operasjonen og utføres i nødstilfelle intraoperativt.

Biopsi følger for det meste bare diagnostiske oppgaver. Men i noen tilfeller er det en medisinsk diagnostisk manipulasjon som gjør det mulig å skaffe den nødvendige informasjonen til legen og samtidig forbedre tilstanden til kvinnen. Preparasjonsprosessen, intervensjonsvolumet og om kvinnen vil bli skadet eller ikke, avhenger av hvilken type biopsi som brukes.

Typer av forskning

For første gang ble et dokumentert utvalg av livmorsslimhinnen for analyse utført i 1937 av Batlett og Rock. Spesielle verktøy ble brukt til å utvide livmorhalsen og skrape (mekanisk atskilt) hele endometrium.

Hovedmålet med denne studien var å bestemme alvorlighetsgraden av sykliske vevsendringer forårsaket av hormonens bakgrunn av kvinnen. Deretter utvidet indikasjonene på biopsi betydelig, og metoden selv begynte å bli forbedret. Dette reduserte traumer og smertefullhet i prosedyren, reduserte risikoen for ulike uønskede konsekvenser.

For tiden, i klinisk praksis, brukes flere typer uterus slimhinneopptak for forskning:

  • den klassiske versjonen av studien - terapeutisk og diagnostisk curettage av livmoren;
  • vakuum aspirasjon biopsi av endometrium, utført med en spesiell sprøyte eller enhet (vakuum aspirator eller elektrisk pumpe);
  • endometrial pipeline biopsi er en mer moderne versjon av aspirasjon av slimhinnen og innholdet i livmoren, ved hjelp av et lavt virkende verktøy i form av et fleksibelt sugeslange (pipel);
  • TsUG endometrialbiopsi, der vevet tas i form av slagskraping (tsugov).

En mindre vanlig måte å få en prøve av endometrium på er å ta den i prosessen med hysteroskopi (endoskopisk undersøkelse av livmoren). En slik biopsi er målrettet. Legen har mulighet til å ta en liten mengde av biomaterialet fra flere mistenkelige områder samtidig, og vurdere endringens alvor, plassering og natur.

Til tross for det høye informasjonsinnholdet, er hysteroskopi ikke inkludert i listen over vanlige diagnostiske prosedyrer. Ikke alle medisinske institusjoner har mulighet til å gjennomføre en så moderne høyteknologisk forskning.

En svært sjelden brukt metode for å oppnå en prøve av endometrium er jet-douching.

Hva viser endometrialbiopsi

Biopsi (tar materialet) er bare første fase av studien, grunnlaget for metoden er mikroskopi og histologisk analyse av de oppnådde prøver av endometrium. Hva avslører en slik diagnose?

Studien kan ikke vise noen avvik fra aldersnormen. I dette tilfellet vil konklusjonen indikere at livmorsslimhinnen samsvarer med syklusfasen og har ingen tegn på atypi. Men oftere gjør det mulig å avdekke ulike avvik. Disse kan være:

  • Enkel diffus endometrisk hyperplasi (vekst av slimhinnen), også kalt glandular eller glandular-cystisk;
  • kompleks endometrial hyperplasi (med dannelse av likhetene i kjertlene inni den hypertrophied slimhinne), denne tilstanden kan også beskrives som adenomatose;
  • lokal endometrisk hyperplasi (med eller uten atypi), som betraktes som enkeltpolypper eller polypose;
  • atypisk hyperplasi (enkel eller kompleks), hvor cellene i den overgrodde slimhinnet ikke korresponderer i deres morfofunksjonelle egenskaper til normale endometrieceller;
  • malignt vev degenerasjon;
  • atrofi eller hypoplasi av livmorforingen;
  • endometritis - betennelse i endometrium;
  • avvik mellom tykkelsen på det funksjonelle laget av endometrium og den aktuelle fasen av ovarie-menstruasjonssyklusen.

Identifikasjon av atypia har en viktig prognostisk verdi. Noen former for atypisk hyperplasi er referert til som forløper.

De viktigste diagnostiske egenskapene er cellulær og nukleær polymorfisme, svekket proliferasjon, endringer i strukturen i endometrialkjertlene og invasjon av kjertelvev i stroma. Nøkkelen til å bestemme precancer og kreft er et brudd på vevdifferensiering.

Indikasjoner, kontraindikasjoner og timing

Endometrialbiopsi, når det er angitt, kan utføres av kvinner i alle aldre, inkludert de som ikke har født eller har gått ut av reproduktiv alder.

Grunnlaget for formålet med denne studien kan være:

  • dysfunksjonell livmorblodning;
  • menometrorrhagia, acyklisk dårlig blødning, amenoré av uklar opprinnelse, skarpe perioder;
  • mistanke om adenomyose og tilstedeværelse av svulster.

Endometrialbiopsi utføres før IVF og ved å identifisere årsaken til infertilitet. Samtidig er histologisk undersøkelse av livmorhindeklemmene inkludert i programmet for omfattende diagnostisering av kvinners reproduktive helse.

Studien utføres også etter spontan abort i de tidlige stadier og avslutning av graviditet av medisinske grunner (med frossen graviditet, fosterdød, identifikasjon av utviklingsfeil som er uforenlig med livet). I slike tilfeller blir biopsiprøver tatt av livmorskurmen.

Når er en biopsi ferdig?

Endometrium er et hormonavhengig vev. Og informasjonsinnholdet i resultatene av hans histologiske undersøkelse er i stor grad avhengig av dagen for syklusen på tidspunktet for biopsien. Dette tar hensyn til den kliniske situasjonen og hovedoppgavene til biopsien. Og hos postmenopausale pasienter er det tatt hensyn til forekomsten av livmorblødninger og tidspunktet for utbruddet.

På hvilken syklusdag er det best å utføre biopsi hos kvinner av reproduktiv alder? Foreløpig holder seg til følgende grunnleggende anbefalinger:

  • Ved å identifisere årsaken til infertilitet, i tilfelle mangel på lutealfasen og anovulatoriske sykluser, utføres studien en dag før forventet menstruasjon eller den første dagen etter utbruddet;
  • med en tendens til polymenoré, foreskrives studien mellom 5 og 10 dager av syklusen;
  • med acykliske blodige uterine sekreter, utføres en biopsi de første 2 dagene etter utbruddet av menstruasjon eller menstrual-lignende blødning;
  • i nærvær av hormonell ubalanse blir preferanse gitt til TsUG-biopsien, som utføres flere ganger i løpet av en syklus med et intervall på 7-8 dager;
  • for å overvåke resultatene av hormonbehandling, utføres biopsi i fase 2 i syklusen, mellom 17 og 25 dager;
  • hvis en malign tumor er mistenkt og det ikke er uttalt blødning, kan studien utføres på hvilken som helst syklusdag.

Hva kan begrense bruken av denne metoden?

Noen forhold er relative eller absolutt kontraindikasjoner for biopsi, hvis de eksisterer, er beslutningen om muligheten for å gjennomføre en undersøkelse og dens type laget av legen eller til og med den medisinske kommisjonen på individuell basis.

Mulige begrensninger inkluderer:

  • graviditet - i den minste sannsynligheten for unnfangelse i løpet av de siste 2 menstruasjonssyklusene, er det nødvendig å sørge for at det ikke er graviditet, fordi endometrialbiopsi provoserer avstøtning av egget;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • konstant bruk av narkotika med disaggregasjon og antikoagulerende effekter (NSAIDs, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexan og andre);
  • alvorlig anemi
  • den aktive fasen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet;
  • intoleranse av rusmidler som brukes til anestesi.

En biopsi er ikke en viktig forskning, hvis det er umulig å gjennomføre det, gjør legen et annet undersøkelsesprogram for pasienten. Det er også mulighet for å velge mer gunstige metoder for å samle prøver av endometrium. Men skraping utfører i noen tilfeller en terapeutisk funksjon og kan derfor brukes selv med relative kontraindikasjoner.

Forskningsmetoder

Biopsi ved livmorhalsen

Denne metoden er den mest radikale og historisk den tidligste måten å skaffe biopsi på. Denne biopsien inkluderer 2 hovedtrinn: dilatasjon av livmorhalskanal og kardett av livmorveggene. Den bruker et sett med spesielle buketter (dilatatorer av forskjellige størrelser), tenger for fjerning og fiksering av livmorhalsen og livmorskuretten - en kirurgisk skje med skarp kant.

Diagnostisk curettage av uterus er en smertefull prosedyre og krever bruk av smertelindring. Kortvarig generell anestesi er foretrukket, og inhalasjon eller intravenøs anestesi kan bli brukt. Derfor krever denne metoden samsvar med de samme forberedelsesregler som enhver "stor" operasjon. For å forhindre tilbakestrømning av mageinnhold og dets aspirasjon i luftveiene, anbefales det å slutte å ta vann og mat i minst 8 timer før prosedyren.

Modern endometrial biopsi probe

Under curettage forsøker legen å passere curette over hele overflaten av livmorveggene, inkludert hjørnene nær mundene i egglederne. Som et resultat blir nesten hele endometriumet mekanisk fjernet med dannelsen av en omfattende såroverflate.

Slike curettage gjør det ofte mulig å fjerne polypper, stoppe livmorblødning og rydde livmorhulen til det patologiske innholdet som allerede er tilstede i diagnostisk stadium. Og den gjenværende åpne livmoderhalsen forhindrer ikke den naturlige utstrømningen av blod, selv om den kan tjene som en inngangsport for infeksjon.

Viktige fordeler ved diagnostisk curettage er muligheten for bruk i tilfeller av mistanke om onkologiske og nekologiske sykdommer, metrorrhagia og etter avbrutt graviditet.

Endometriell aspirasjonsbiopsi

Aspirasjonsbiopsi er en mer forsiktig metode for biopsi-prøvetaking. Adskillelsen av det funksjonelle laget av endometriumet utføres under påvirkning av et vakuum opprettet i livmoren. Til dette formål kan en Browns livmor-sprøyte eller en vakuum-aspirator med et kateter festet brukes. Noen ganger forutbestiller vanning av livmor for etterfølgende svaber.

Behandling av livmorhalsen er ikke nødvendig, noe som betydelig reduserer traumer og smerter i studien. Imidlertid utføres aspireringsmetoden også noen ganger under grunn generell anestesi. Dette unngår uttalt ubehag, spesielt hos ikke-leverbare kvinner.

Forberedelse for en aspirasjonsbiopsi av endometriumet inkluderer seksuell hvile, avslag på douching og eventuelle vaginale tamponger innen 3 dager før prosedyren. Legen foreskriver også en foreløpig undersøkelse for å utelukke STD og akutt inflammatorisk urogenital patologi. I tillegg er det ønskelig å utelukke eventuelle gassdannende produkter fra menyen og å gjøre en rensende emalje dagen før.

En aspirasjonsbiopsi anses å være en teknisk enkel prosedyre som ikke gir kvinnen noen åpenbar smerte. Det brukes ofte som en screeningsstudie for å oppnå tvilsomme uterus ultralydsresultater.

Ikke desto mindre er det verdt å huske at aspirasjon ikke tillater å få nok materiale til pålitelig utelukkelse av endometriale ondartede neoplasmer. Derfor, i tilfelle mistanke om forekomsten av ondartede svulster, utføres mer informativ diagnostisk curettage.

Endometrial Biopsy Pipepel Teknikk

Peipelbiopsi er en forbedret moderne versjon av endometriell aspirasjon. Samtidig er hovedinnretningen for å samle en del av slimhinnen, pipespissen - et fleksibelt tynt engangsrør med et stempel. Den lille diameteren (ca. 3 mm i alt) og den tilstrekkelige elastisiteten til denne anordningen tillater at den settes inn gjennom livmorhalsen uten å bruke noen dilatatorer.

Ved handlingsprinsippet ligner pipens verktøy en sprøyte. Etter å ha satt arbeidsstykket inn i livmorhulen, klemmer legen stemplet mot seg selv til midten av rørlengden, noe som skaper tilstrekkelig negativt trykk for å aspirere en liten mengde endometrium. Samtidig blir det ikke dannet omfattende sårflater, livmorhalsen i livmor er ikke skadet, pasienten opplever ikke merket fysisk ubehag.

Forberedelse for rørbiopsi avviger ikke fra det før klassisk vakuum aspirasjon av endometrium. Prosedyren utføres på poliklinisk basis og krever vanligvis ikke anestesi.

Funksjoner av ZUG biopsien

ZUG biopsi anses å være et lavt innflytelsesalternativ for å ta et utvalg av endometrium. Det fremkaller ikke massiv blødning og avvisning av slimhinnen og utføres vanligvis opptil 3 ganger i løpet av en menstruasjonssyklus. Hovedmålet med denne studien er å bestemme reaksjonen av endometrium til naturlige eller kunstig skapt endringer i hormonnivå. Det er ikke vant til å diagnostisere kreft og precancerøse forhold.

For TsUG-biopsien, bruk en spesiell liten curette. Det blir forsiktig injisert i livmorhulen, uten å utvide den livmorhalske kanalen. Ved hjelp av en liten innsats skraper legen en smal stripe av slimhinne med arbeidsflaten på en curette. Dette minner om slag, så denne metoden for diagnose kalles "endometrial bar-biopsy".

Det er veldig viktig å undersøke ikke en eneste del av livmoren, derfor blir slagene (TSUG) utført fra bunnen til den indre delen av livmorhalsen. For pålitelig diagnose er det nok å få 2 prøver om gangen.

Hva du kan forvente og hva skal du gjøre etter studiet?

Eventuell endometrisk biopsi er ledsaget av et brudd på integriteten til livmorhalsens slimhinne og blødningens utseende. Deres volum og varighet er avhengig av forskningsmetoden som brukes av legen.

Diagnostisk curettage resulterer i rikelig menstrual-lignende og ganske smertefull utslipp. Men deres varighet er vanligvis mye mindre enn under normal menstruasjon, fordi hoveddelen av endometriumet allerede er fjernet under prosedyren. Utslipp etter endometrialbiopsi bør ikke være med koagulasjoner, en blanding av pus eller en ubehagelig lukt. Utseendet til noen av disse tegnene eller feber er en grunn til et nødbesøk hos legen.

Månedlig etter endometrisk biopsi ved andre metoder beskrevet ovenfor, kan begynne i tide eller med en liten forsinkelse. Deres volum og varighet er ofte forskjellige fra det vanlige. Ofte er det en forsinkelse i menstruasjonen etter endometriell biopsipipel i opptil 10 dager. I dette tilfellet må du gjøre en graviditetstest og konsultere en lege.

Graviditet etter studien er mulig i neste syklus. I løpet av denne perioden vil det bli en fullstendig oppdatering av det funksjonelle laget av livmorhindeklemmene. I tillegg påvirker biopsi ikke funksjonen til eggstokkene. Og med milde metoder kan det resterende området av endometrium være tilstrekkelig for implantasjonen av egget allerede i den nåværende ovulatoriske syklusen.

I de fleste tilfeller anbefaler leger å avstå fra seksuell aktivitet til spottingen helt stopper. I det etterfølgende i dagens syklus er det ønskelig å bruke barrieremetoder for prevensjon.

Hvor lenge blir resultatene forberedt?

Dekoderingsresultater etter endometrialbiopsi kan ta opptil 2 uker. Histologisk undersøkelse av biopsiprøver utført av patolog eller histolog. Om nødvendig utførte også immunhistokjemisk analyse.

Tidspunktet for resultatene avhenger av det spesifikke laboratoriet, histologens belastning og studiens haster. Hvis det er nødvendig å foreta en beredskapsanalyse, gjør legen et notat om dette i retning. Histologisk undersøkelse av prøver tatt under kirurgi utføres noen ganger i 20 minutter. Resultatet som oppnås kan påvirke mengden av operasjonen som utføres.

Hva gjør etter biopsi?

Ytterligere diagnostisk og behandlingstaktikk avhenger av resultatene av biopsien. Ved å identifisere atypia og precancer, er spørsmålet om behovet og muligheten for kirurgisk behandling løst. Når tegn på betennelse oppdages, er dens natur bestemt og antiinflammatorisk og antibakterielle stoffer foreskrevet.

Hvis endometrisk biopsi viste tegn på hyperplasi eller utilstrekkelig vevsrespons på sykliske hormonelle endringer, utføres ytterligere diagnostisk søk. Dette er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av endokrine sykdommer og sekundære endringer i andre hormonavhengige vev (primært i brystkjertlene).

Deretter kan hormonbehandling anbefales, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden til endometrium og til og med gjenopprette reproduktiv funksjon. I tillegg kan andre legemidler og fysioterapi brukes.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Et antall kvinner etter en biopsi klager over en midlertidig endring i menstruasjonssyklusens varighet, smerten ved utbruddet av menstruasjon og ubehag under samleie.

Den mest farlige komplikasjonen til en biopsi er endometritis. Det er preget av alvorlig voksende rus, smerter i magen og utseendet av fetale uterus sekreter med tegn på suppuration. Heldigvis er denne komplikasjonen sjelden. Utviklingen er vanligvis forbundet med hypotermi, manglende overholdelse av legenes anbefalinger om hygiene i kjønnsorganene og seksuell hvile.

Men noen ganger årsaken til endometritis er forverringen av eksisterende vaginitt. Derfor må kvinner med kroniske urogenitale sykdommer etter en endometriell biopsi drikke antibiotika som anbefalt av lege. Samme taktikk følges hvis pasienten har gjennomgått abort.

Når en biopsi skal utføres, hvilken metode som skal velges og hvordan du skal forberede prosedyren, er det nødvendig å sjekke med legen din. Manglende overholdelse av anbefalingene kan påvirke studiens pålitelighet og øke risikoen for komplikasjoner.

Du bør ikke nekte å utføre biopsi fordi ingen andre diagnostiske metoder kan erstatte histologisk analyse. Kun denne undersøkelsen gjør det mulig for oss å diagnostisere endometrisk kreft i sine tidlige stadier, noe som betydelig forbedrer de langsiktige resultatene av behandlingen.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-endometriya.html

Les Mer Om Sarkom

Veksten av papillomer på kroppen er et tegn på tilstedeværelsen av en virusinfeksjon (HPV). De fleste svulster er godartede, men det er også ondartede vekst som krever umiddelbar fjerning av profesjonelle metoder.
Hypofysen er den viktigste kjertelen i menneskekroppen. Kjertelens oppgave er å produsere hormoner som regulerer produksjonen av andre hormoner, og opprettholder dermed en normal tilstand i kroppen.
Utseendet av vekst i munnen på slimhinnen, legger mange mennesker ikke mye vekt på. Selv om dette kan være et symptom på en skadelig lidelse, utover oppbyggingen gjør vondt, det gir litt ubehag.
Hva er prostata, dets funksjon. Årsaker til prostatakreft og predisponerende faktorer.Metoder for forebygging og tidlig diagnose. Tegn og symptomer på mannlig prostatakreft.